Даже самые качественные протезы, которые изготовлены из новейших стоматологических материалов, имеют определенный срок службы и со временем приходят в негодность. Также иногда под воздействием определенных внешних факторов происходит поломка протеза. В этом случае может быть выполнена починка конструкции или изготовлена новая. Решение в данной ситуации принимает стоматолог-ортопед после осмотра поврежденного протеза. Починка конструкции может быть моментальной, ускоренной и отсроченной.
Возможные причины поломки зубных протезов:
- Факторы, связанные с природой материала, из которого изготовлена ортопедическая конструкция: низкая прочность и старение пластмассы, попадание жидкости в процессе ее полимеризации, появление зон повышенного напряжения;
- Неправильный уход и небрежное отношение больного к протезу: откусывание твердой пищи, неправильное извлечение из полости рта, отсутствие рационального гигиенического ухода;
- Ошибки со стороны врача-ортопеда: неправильный выбор конструкции протеза, опорных зубов, погрешности при снятии оттиска, определении центрального соотношения челюстей, наложении протеза, многократные перегибы кламмеров;
- Ошибки, которые допустил зубной техник во время работы с протезом в лаборатории
В каких случаях необходима починка зубного протеза?
- трещина или полный перелом тела протеза;
- частичный или полный разлом искусственных зубов;
- поломка кламмеров или других элементов крепления;
- удаление зуба, на котором фиксировалась конструкция;
- постепенные изменения тканей протезного ложа
Методы починки пластмассовых зубных протезов
Перед починкой базиса (тела) пластмассового протеза необходимо тщательно осмотреть его и оценить величину дефекта (трещина или полный перелом), убедиться в наличии всех его частей и возможности их правильного сопоставления. Затем части протеза моют теплой водой, высушивают и склеивают липким воском, сургучом или дихлорэтановым клеем. Эта манипуляция должна выполняться с особой тщательностью, так как малейшие отклонения и неточности в сопоставлении фрагментов конструкции могут привести к деформации протеза. В таком случае будет необходима дорогостоящая коррекция или полная его переделка.
После склейки протеза его погружают в жидкий гипс для получения фиксирующей модели. Далее края конструкции по линии перелома стачивают на 2-3 мм и заливают их воском, удаляя его излишки.
Поврежденный протез загипсовывают в специальную форму (кювету), расплавляют воск по линии излома струей горячей воды. Замешивают пластмассовое тесто, укладывают его по линии излома и прессуют. Далее выполняется полимеризация пластмассы, а протез шлифуют и полируют. Его передают в клинику, где стоматолог-ортопед осуществляет примерку конструкции в полости рта.
Реже используется методика починки протеза при помощи самотвердеющей пластмассы, например, протакрила или АКР-100-СТ. Начинается данная процедура аналогично вышеописанной. Поврежденный протез сопоставляется и склеивается воском, отливается модель из гипса. Острым инструментом удаляют 5-8 мм материала вдоль линии излома. Далее укладывают вдоль нее пластмассовое тесто и уплотняют его пальцами. Окончательное отверждение его должно проводиться в полимеризаторе.
При наличии трещины в теле протеза возможна его моментальная починка с помощью быстротвердеющей пластмассы в течение 30 минут. При этом отливание модели не производится. Щель в конструкции расширяют на 2-3 мм, а с поверхности тела протеза снимают слой материала, равный половине его толщины. На протез накладывают полоску быстротвердеющего вещества, помещают его в полость рта и пациент смыкает челюсти до полного отверждения пластмассы. Далее конструкция полируется. Однако данная методика не так широко применяется, так как возможен ожог слизистой за счет наличия в пластмассе остаточного мономера.
