Инфильтрационная анестезия является наиболее эффективным, доступным и распространенным методом местной анестезии в терапевтической стоматологии. Мы хотим обратить особое внимание, что все препараты и инструменты, используемые для анестезии, должны быть разрешены к применению Министерством Здравоохранения Российской Федерации и иметь соответствующие сертификаты. В настоящее время в стоматологии для местной анестезии широко используются различные препараты, правильный выбор которых имеет большое значение при проведении анестезии.
Для препаратов, применяющихся для местной анестезии в стоматологии, существует ряд требований:
- обеспечить полную анестезию без доведения их количества до опасной концентрации;
- иметь максимально быстрое время наступления анестезии и продолжительности действия, достаточные для осуществления стоматологического лечения;
- не вызывать аллергических реакций у пациента;
- не вызывать раздражения тканей в месте введения;
- не приводить к необратимым повреждениям структуры нерва;
- иметь минимальную токсичность, быстро биотрансформироваться и выводиться из организма
На данный момент значительное распространение в стоматологии получили анестетики артикаиновой группы ("Убистезин", "Ультракаин"). Эти средства очень хорошо зарекомендовали себя, поскольку в полной мере отвечают этим требованиям, в частности:
- время наступления эффекта анестезии 1-3 минуты;
- продолжительность эффекта анестезии 60-75 минут;
- глубокий обезболивающий эффект;
- низкий риск аллергических реакций
Показания к применению: инфильтрационная анестезия при подготовке зубов к хирургическим вмешательствам короткой продолжительности.
Поскольку почти все местные анестетики (за исключением Мепивакаина) вызывают местное расширение сосудов, это приводит к усилению кровотока в месте инъекции, быстрому рассасыванию анестетика в ткани, и, как следствие, к поверхностному и непродолжительному эффекту анестезии. Именно этот факт объясняет необходимость применения препаратов, обеспечивающих локальное сужение сосудов в месте укола при проведении местного обезболивания. Чаще всего с этой целью используется добавление адреналина, и, в зависимости от его количества, анестетик называется "Ультракаин форте" или "Ультракаин ДС". "Ультракаин Форте" применяется в том случае, если для проведения манипуляций у пациента требуется длительное время, "Ультракаин ДС" - в повседневной практике для лечения зубов.
В то же время применение для местной анестезии препаратов с добавлением сосудосуживающих средств противопоказано в следующих ситуациях:
- наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний;
- глаукома;
- прием антидепрессантов;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации и ряд других факторов, которые необходимо сообщить врачу при сборе анамнеза
